Die chemische Klasse der Titin-Aktivatoren besteht aus einer Vielzahl von Verbindungen, die die Funktion von Titin innerhalb des Sarkomers fein abstimmen und letztlich seine zentrale Rolle bei der Steuerung der Sarkomerdynamik und Kontraktilität verstärken. Unter ihnen erweist sich NAD+ als direkter Aktivator von Titin, der an zellulären Redoxreaktionen beteiligt ist und Titin durch posttranslationale Modifikationen, wie die SIRT1-vermittelte Deacetylierung, beeinflusst. Diese Modifikation erhöht die Funktionalität von Titin und fördert so die Kontraktilität des Sarkomers. Polydatin und Salidrosid wirken als direkte Titin-Aktivatoren durch die Aktivierung der AMP-aktivierten Proteinkinase (AMPK). Indem sie die AMPK-Aktivierung auslösen, verstärken diese Verbindungen die Titin-Phosphorylierung und erleichtern so dessen Beteiligung an der Sarkomerdynamik und -kontraktilität. Diese Aktivatoren stellen eine direkte Verbindung zwischen dem zellulären Energiestatus und der Titin-Funktion her.
AICAR, ein indirekter Aktivator, spielt eine zentrale Rolle bei der Aktivierung der AMPK, wodurch die Titin-Phosphorylierung beeinflusst und die Sarkomerdynamik verbessert wird. Resveratrol, das als indirekter Titin-Aktivator wirkt, greift in die SIRT1-vermittelte Deacetylierung ein, wodurch die Funktion von Titin verstärkt und die Sarkomerdynamik gefördert wird. Darüber hinaus stellen Forskolin, das den cAMP-Spiegel erhöht, und A769662, das die AMPK aktiviert, alternative indirekte Wege dar, die die Titin-Phosphorylierung verstärken und die Sarkomerkontraktilität verbessern. Die indirekten Titin-Aktivatoren GW501516 (durch PPARδ-Aktivierung) und Metformin (durch AMPK-Aktivierung) tragen ebenfalls zur verstärkten Titin-Phosphorylierung bei, was letztlich die Sarkomerdynamik verbessert. Leucin, das über den mTOR-Signalweg wirkt, und Curcumin, das PI3K/AKT und AMPK moduliert, bringen zusätzliche Vielfalt in die Palette der Signalwege, über die die Titin-Aktivierung erreicht wird. Zusammenfassend lässt sich sagen, dass diese Titin-Aktivatoren als unschätzbare Werkzeuge für die Erforschung der komplizierten molekularen Mechanismen dienen, die der Sarkomerdynamik und Kontraktilität zugrunde liegen. Ihre unterschiedlichen Wirkungsweisen unterstreichen die Komplexität des regulatorischen Netzwerks, das die Titin-Funktion innerhalb des Sarkomers beeinflusst.
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