Os activadores de NANS abrangem uma classe de compostos que, através de vários mecanismos bioquímicos, aumentam a atividade enzimática da sintase do ácido siálico. Estes compostos não activam diretamente a NANS, mas podem afetar o estado metabólico celular, a disponibilidade de substratos ou o equilíbrio energético, o que, por sua vez, pode melhorar a via de síntese do ácido siálico, na qual a NANS desempenha um papel fundamental. Compostos como o NMN e o Acetil-CoA são essenciais para aumentar os conjuntos celulares de metabolitos e transportadores de energia essenciais. A disponibilidade destes metabolitos pode aumentar a biossíntese dos precursores do ácido siálico, aumentando assim potencialmente a atividade das NANS.
Além disso, compostos como o ácido cítrico, o piruvato e a glucosamina são parte integrante das vias metabólicas que podem contribuir para a síntese de UDP-GlcNAc, um precursor direto da produção de ácido siálico. A garantia de um fornecimento suficiente desses precursores pode ser determinante para a atividade das NANS. As vitaminas e os cofactores, como a biotina, o folato, a vitamina B12 e o pantotenato, são cruciais para a manutenção dos processos metabólicos que fornecem os blocos de construção para a síntese do ácido siálico. A sua presença em quantidades suficientes é essencial para o funcionamento ótimo da via biossintética e, por extensão, poderia aumentar a atividade das NANS.
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