Os activadores químicos do CREG2 podem modular a sua atividade através de várias vias de sinalização intracelular. A forskolina é conhecida por ativar especificamente a adenilil ciclase, levando a um aumento dos níveis intracelulares de cAMP, um mensageiro secundário crucial. A elevação dos níveis de AMPc pode subsequentemente ativar a proteína quinase A (PKA), que é capaz de fosforilar o CREG2, aumentando assim a sua atividade na célula. Do mesmo modo, a epinefrina interage com os receptores adrenérgicos, o que também culmina na produção de AMPc e na subsequente ativação da PKA. Esta cascata de ativação fornece uma via para a fosforilação e ativação do CREG2. Além disso, o IBMX aumenta os níveis de AMPc e de GMPc através da inibição das fosfodiesterases, enzimas responsáveis pela sua degradação. O aumento dos níveis destes nucleótidos cíclicos pode ativar a PKA ou a proteína quinase G (PKG), que podem então agir sobre o CREG2 para modificar a sua atividade.
O 12-miristato 13-acetato de forbol (PMA) e a tapsigargina activam o CREG2 através de mecanismos diferentes que envolvem a modulação do cálcio e das enzimas. O PMA funciona através da ativação da proteína quinase C (PKC), que tem uma vasta gama de substratos e pode fosforilar o CREG2 direta ou indiretamente. A ionomicina, ao aumentar a concentração intracelular de cálcio, e a tapsigargina, ao inibir a Ca2+ ATPase do retículo sarco-endoplasmático (SERCA), conduzindo a um aumento do cálcio citosólico, podem ambas resultar na ativação de proteínas quinases dependentes da calmodulina (CaMK). As CaMK são então capazes de fosforilar o CREG2. Outros produtos químicos, como a calicilina A e o ácido ocadaico, impedem a desfosforilação das proteínas, inibindo as proteínas fosfatases, como a PP1 e a PP2A. Esta inibição resulta num aumento global do estado de fosforilação na célula, que pode afetar o CREG2. A anisomicina, ao inibir a síntese proteica, pode ativar as proteínas quinases activadas pelo stress (SAPK), como a JNK, o que pode levar à fosforilação e ativação do CREG2. A espermina e o sulfato de zinco também podem influenciar o meio de sinalização celular. A espermina altera a atividade dos canais iónicos, afectando potencialmente as vias de sinalização que fosforilam o CREG2, enquanto os iões de zinco podem modular as actividades das proteínas de sinalização que podem resultar na fosforilação e ativação do CREG2.
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