A classe dos inibidores da angiotensina representa um conjunto diversificado e intrincado de substâncias químicas destinadas a modular o sistema renina-angiotensina (RAS), uma via reguladora fundamental para a pressão arterial e a homeostase cardiovascular. Na vanguarda dos inibidores diretos está o losartan, um bloqueador dos receptores do tipo 1 da angiotensina II. Ao inibir seletivamente as acções da angiotensina II no seu recetor, o losartan impede a vasoconstrição e a libertação de aldosterona, desempenhando um papel fundamental no tratamento da hipertensão. Da mesma forma, o enalapril, um inibidor direto da enzima conversora da angiotensina (ECA), interrompe a conversão da angiotensina I em angiotensina II, promovendo a vasodilatação e reduzindo a libertação de aldosterona. Estes inibidores diretos desempenham papéis cruciais na regulação da pressão arterial e na manutenção do equilíbrio cardiovascular.
Para além dos inibidores diretos, a classe inclui inibidores indirectos que oferecem estratégias alternativas para a modulação do SRA. O aliscireno, um inibidor da renina, interrompe o passo inicial do SRA ao inibir a atividade da renina, reduzindo consequentemente a produção de angiotensina I e II. Este mecanismo único proporciona uma abordagem alternativa para o controlo da pressão arterial. O sacubitril/valsartan, uma combinação de neprilisina e bloqueio dos receptores da angiotensina II, introduz um efeito sinérgico. Ao inibir a neprilisina, que degrada os péptidos benéficos, e ao bloquear simultaneamente os efeitos da angiotensina II, este composto aumenta os níveis de péptidos benéficos, atenuando a vasoconstrição. O sacubitril/valsartan exemplifica uma nova estratégia para tratar doenças cardiovasculares, particularmente a insuficiência cardíaca. Coletivamente, estes inibidores da angiotensina, com os seus diversos mecanismos de ação, contribuem para a saúde cardiovascular, afinando o intrincado equilíbrio do sistema renina-angiotensina. Proporcionam uma abordagem abrangente ao controlo da pressão arterial e ao tratamento de doenças cardiovasculares, como a hipertensão e a insuficiência cardíaca.
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