Les activateurs de PDZK4 exercent leur influence par le biais de diverses cascades de signalisation qui convergent vers la protéine, garantissant ainsi l'augmentation de son activité fonctionnelle. Les composés qui augmentent les niveaux intracellulaires d'AMP cyclique (AMPc) sont particulièrement efficaces à cet égard, car l'AMPc sert de messager secondaire qui active la protéine kinase A (PKA), une kinase connue pour phosphoryler et donc réguler l'activité de nombreuses protéines, y compris PDZK4. Cette phosphorylation peut modifier la conformation de PDZK4, son interaction avec d'autres protéines ou sa localisation dans la cellule. En outre, certains activateurs agissent en stabilisant les interactions entre les protéines, ce qui peut renforcer l'activité fonctionnelle de PDZK4 si elle est soumise à une régulation par des interactions protéine-protéine. Par exemple, les composés qui modulent l'activité des protéines 14-3-3 peuvent influencer l'activité de PDZK4, étant donné que les protéines 14-3-3 sont connues pour interagir avec un large éventail de cibles cellulaires, y compris celles impliquées dans la régulation de PDZK4.
D'autres mécanismes impliquent la modulation des états de phosphorylation des protéines par l'inhibition des protéines phosphatases, ce qui conduit indirectement à une augmentation relative des niveaux de phosphorylation de PDZK4 ou des protéines de signalisation qui lui sont associées. Il peut en résulter une activation soutenue de PDZK4, car la forme phosphorylée de la protéine est souvent la forme active. Certains activateurs augmentent également les niveaux de calcium intracellulaire, ce qui peut activer les protéines kinases dépendantes du calcium telles que la protéine kinase II dépendante de la calmoduline (CaMKII). CaMKII, à son tour, peut phosphoryler PDZK4 directement ou moduler les voies de signalisation qui affectent l'activité de PDZK4.
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