Les activateurs de la connexine 23 sont des composés chimiques qui peuvent directement ou indirectement améliorer l'activité fonctionnelle de la connexine 23. Ces activateurs agissent en influençant des voies de signalisation spécifiques ou des processus cellulaires dans lesquels la connexine 23 est directement impliquée. Par exemple, des composés comme l'acide rétinoïque, le phorbol 12-myristate 13-acétate (PMA), le N6,2'-O-Dibutyryladénosine 3',5'-cyclique monophosphate (db-cAMP), la forskoline, le 8-Bromo-cAMP, 8-(4-Chlorophénylthio)adénosine 3',5'-cyclique monophosphate (8-CPT-cAMP), et l'isoprotérénol fonctionnent en augmentant la phosphorylation de la connexine 23, un processus clé nécessaire à son activation fonctionnelle. Ces composés exercent leurs effets par l'intermédiaire de la voie de signalisation de l'acide rétinoïque, de la protéine kinase C (PKC), de la protéine kinase A (PKA) et de l'adénylyl cyclase, respectivement, qui sont connues pour phosphoryler la connexine 23 et donc renforcer son activité.
D'autres composés tels que le gallate d'épigallocatéchine (EGCG) et la tétrodotoxine (TTX) contribuent indirectement à l'activation de la connexine 23 en maintenant la dépolarisation de la membrane, une condition nécessaire pour le passage des canaux de la connexine 23. La sphingosine-1-phosphate (S1P) et l'acide méclofénamique, quant à eux, modulent le passage des canaux de la connexine 23 et modifient l'environnement de communication intercellulaire, ce qui entraîne une augmentation de l'activité de la connexine 23. La génistéine joue un rôle unique car elle inhibe les protéines tyrosine kinases et, ce faisant, modifie l'état de phosphorylation de la connexine 23, renforçant ainsi indirectement son activité.
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