Los activadores de PAGE-3 abarcan una variedad de sustancias químicas que afectan a diferentes vías de señalización celular, lo que da lugar a un aumento de la actividad de PAGE-3. Un mecanismo implica la activación directa de la adenilil ciclasa, lo que conduce a un aumento de los niveles intracelulares de AMPc, un segundo mensajero que activa la proteína cinasa A (PKA). La activación de la PKA puede entonces fosforilar directamente y potenciar la actividad de PAGE-3. Este mecanismo es utilizado por compuestos que actúan como agonistas de los receptores β-adrenérgicos o aumentando la disponibilidad de AMPc mediante la inhibición de su degradación. Además, los análogos del AMPc sirven para imitar al ligando natural, sosteniendo la activación de la PKA y apoyando el estado de fosforilación de PAGE-3. Otros compuestos actúan inhibiendo las fosfodiesterasas, que descomponen el AMPc, contribuyendo así indirectamente al aumento de la activación de la PKA y a la posterior fosforilación de PAGE-3.
Otros mecanismos de activación de PAGE-3 implican la modulación de los niveles de calcio intracelular. Ciertos compuestos actúan como ionóforos, facilitando la afluencia de iones de calcio a la célula, lo que puede iniciar la activación de proteínas quinasas dependientes de calcio que tienen el potencial de fosforilar PAGE-3. La señalización del calcio puede manipularse aún más mediante compuestos que estimulan los receptores y provocan la movilización del calcio de las reservas intracelulares. Además, los activadores de la vía de la proteína quinasa C (PKC), que pueden ser influenciados por análogos del diacilglicerol o mediante activación directa, promueven en última instancia eventos de fosforilación dentro de la célula que pueden incluir a PAGE-3 como diana.
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