I meccanismi funzionali attraverso i quali gli attivatori dell'ITI-H5L esercitano la loro influenza sono diversi ma specifici nella loro azione. I composti che aumentano i livelli di AMP ciclico intracellulare (cAMP), come quelli che stimolano direttamente l'adenilato ciclasi o inibiscono la degradazione del cAMP, portano all'attivazione della protein chinasi A (PKA). La PKA è nota per la sua capacità di fosforilare un'ampia gamma di substrati all'interno della cellula ed è attraverso questo meccanismo che ITI-H5L può subire una fosforilazione, con conseguente aumento dell'attività funzionale. Allo stesso modo, gli attivatori della protein chinasi C (PKC) inducono eventi di fosforilazione che possono modulare l'attività di ITI-H5L, supponendo che ITI-H5L sia un substrato per la PKC. Anche la via beta-adrenergica, spesso attivata da alcuni composti endogeni, culmina nell'attivazione dell'adenilato ciclasi e nella successiva fosforilazione mediata dalla PKA, offrendo un'altra via attraverso la quale ITI-H5L potrebbe sperimentare un aumento dell'attività.
Inoltre, le molecole di segnalazione che inducono l'afflusso di calcio, come le calcio-ionofore, possono attivare le protein-chinasi calcio-dipendenti, portando potenzialmente alla modifica e all'attivazione di ITI-H5L se è suscettibile di regolazione mediata dal calcio. La via PI3K/Akt, un asse di segnalazione critico innescato tra l'altro dall'insulina, coinvolge la serina/treonina chinasi Akt, che può indirizzare ITI-H5L per la fosforilazione, influenzandone così l'attività. Anche l'attivazione di proteine chinasi attivate dallo stress, come quelle della via SAPK/JNK da parte di attivatori specifici, potrebbe portare alla fosforilazione di ITI-H5L. La segnalazione di neurotrasmettitori attraverso il glutammato e la modulazione delle vie dell'istamina possono portare ad alterazioni del calcio intracellulare o del cAMP, che a loro volta possono attivare chinasi in grado di fosforilare l'ITI-H5L. Inoltre, la modulazione dell'attività di chinasi e fosfatasi da parte di alcune molecole che influenzano la segnalazione cellulare può portare alla fosforilazione e all'attivazione di ITI-H5L.
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