Los compuestos que elevan los niveles intracelulares de AMPc desempeñan un papel crítico en la activación de PNMA5 al potenciar la vía de señalización de la proteína quinasa A (PKA). Cuando aumentan los niveles de AMPc, se activa la PKA, y su mayor actividad cinasa puede conducir a la fosforilación y consiguiente activación de PNMA5. Del mismo modo, la acción de ciertas moléculas que inhiben las fosfodiesterasas contribuye a esta elevación del AMPc, potenciando aún más la capacidad de la PKA para fosforilar la PNMA5. Los análogos del AMPc, que son resistentes a la degradación, también contribuyen a la activación sostenida de la PKA, lo que implica un efecto estimulador prolongado sobre la PNMA5. Además, los agonistas beta-adrenérgicos que aumentan los niveles de AMPc a través de la señalización de receptores acoplados a proteínas G potencian en última instancia la activación de la PKA, lo que sugiere otra vía a través de la cual puede activarse PNMA5.
El flujo de calcio intracelular es otro factor determinante de la actividad de PNMA5, con ionóforos específicos y moduladores de los canales de calcio que alteran los niveles de calcio celular y, por tanto, influyen potencialmente en las quinasas dependientes del calcio que podrían dirigirse a PNMA5. La activación de la proteína quinasa C (PKC) a través de ciertos compuestos también implica un mecanismo de activación de PNMA5, ya que se sabe que la PKC fosforila una variedad de sustratos dentro de la célula. A la inversa, la inhibición de las proteínas fosfatasas mediante toxinas específicas conduce a una reducción de los eventos de desfosforilación dentro de la célula, lo que podría resultar en un aumento neto del estado fosforilado y activo de PNMA5. Además, la modulación de la actividad de la glucógeno sintasa quinasa-3 a través de iones particulares puede contribuir a los estados de fosforilación alterados que favorecen la activación de PNMA5.
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