La importancia de Med19 radica en su papel dentro del complejo Mediator, un ensamblaje vital en la maquinaria transcripcional. A falta de inhibidores directos de Med19, la atención se centra en sustancias químicas dirigidas al complejo Mediator o que alteran los procesos transcripcionales más amplios.
Cabe destacar la triptolida y la cortistatina A, que actúan directamente sobre el complejo Mediator. Interfieren en la interacción del complejo, especialmente con la ARN polimerasa II, que es indispensable para la transcripción. Otros compuestos como el DRB y la α-manitina actúan en sentido ascendente uniéndose a la ARN polimerasa II y paralizando la transcripción, respectivamente. La actinomicina D ofrece otro modo de acción al unirse al ADN e interferir en la síntesis de ARN. Por otro lado, compuestos como el flavopiridol, el JQ1 y el I-BET151 alteran la maquinaria de iniciación y elongación transcripcional. Al dirigirse a las quinasas dependientes de ciclinas, a las proteínas que contienen bromodominios y a las proteínas de la familia BET, ponen trabas respectivamente al funcionamiento de la regulación transcripcional. El espliceosoma, que interviene en el empalme y procesamiento del ARNm, es la diana de la pladienolida B, la isoginkgetina y la espliceostatina A.
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