Los activadores del ε-sarcoglicano engloban un grupo de compuestos químicos que potencian la actividad funcional del ε-sarcoglicano a través de diversas vías de señalización, en particular las mediadas por nucleótidos cíclicos. La forskolina, el isoproterenol, el rolipram, la milrinona y el dibutiril-cAMP son agentes que aumentan los niveles intracelulares de AMPc, ya sea activando directamente la adenilil ciclasa, uniéndose a los receptores beta-adrenérgicos o inhibiendo las fosfodiesterasas responsables de la degradación del AMPc. El AMPc elevado activa la proteína quinasa A (PKA), que puede fosforilar proteínas que se asocian con el ε-sarcoglicano, aumentando así su estabilidad y función dentro del complejo sarcoglicano, un componente crucial en la integridad y señalización de las células musculares. Del mismo modo, el cilostazol, al inhibir la fosfodiesterasa-3, también eleva el AMPc y favorece el mismo mecanismo dependiente de la PKA, lo que refuerza la función del ε-sarcoglicano en los tejidos musculares.
En las vías mediadas por AMPc, varios activadores operan a través del eje óxido nítrico-GMPc. La L-arginina sirve de sustrato para la producción de óxido nítrico, que a su vez activa la guanilil ciclasa, dando lugar a un aumento de los niveles de GMPc. Esto, a su vez, activa la proteína quinasa dependiente de cGMP (PKG), que también puede promover la estabilización y la función de ε-sarcoglicano dentro del complejo distrofina-glicoproteína, esencial para la estructura y función de las células musculares. Otros compuestos como el Sildenafil, Nitroprusiato de Sodio, Zaprinast, y Vardenafil funcionan como inhibidores de la fosfodiesterasa, apuntando específicamente a la PDE5, previniendo así la descomposición del GMPc y sosteniendo sus efectos de señalización. Los niveles elevados de GMPc activan la PKG, que puede tener efectos secundarios sobre las proteínas que interactúan con el ε-sarcoglicano, lo que aumenta su actividad. El AICAR, al activar la proteína cinasa activada por AMP, aprovecha un mecanismo regulador diferente, mejorando potencialmente los procesos metabólicos que estabilizan indirectamente la función del ε-sarcoglicano. Estos activadores, a través de sus acciones moleculares específicas, contribuyen colectivamente al aumento de la actividad del ε-sarcoglicano, reforzando así su papel en el mantenimiento de la estructura y la señalización de las células musculares sin alterar sus niveles de expresión.
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