Os inibidores da NOTO, enquanto classe química, referem-se a um grupo diversificado de compostos que influenciam indiretamente a função da proteína NOTO através de várias vias e mecanismos. O primeiro grupo de inibidores, incluindo a rapamicina, a wortmannina e o LY294002, actua no eixo de sinalização PI3K/AKT/mTOR, uma via crucial para a sobrevivência, proliferação e crescimento celular. Ao inibir estas cinases, os compostos podem ter impacto na síntese proteica e noutros processos celulares que podem ser críticos para a função adequada da NOTO no seu contexto celular nativo. Do mesmo modo, PD98059, SP600125, SB203580 e U0126 têm como alvo várias cinases das vias de sinalização MAPK, que estão envolvidas no controlo das respostas celulares a uma variedade de estímulos. Estes inibidores podem modular a atividade dos factores de transcrição e de outras proteínas que interagem com a NOTO ou a regulam, influenciando assim a sua função.
O bortezomib representa um modo diferente de inibição indireta. Ao impedir a degradação das proteínas, pode levar a uma acumulação de proteínas reguladoras que podem competir com ou alterar a degradação da NOTO ou dos seus parceiros de ligação, influenciando assim a estabilidade ou a atividade da NOTO. Por outro lado, o vorinostat e a tricostatina A são moduladores epigenéticos que inibem as histonas desacetilases (HDAC). Estes inibidores podem alterar a estrutura da cromatina, conduzindo potencialmente a perfis de expressão genética alterados, incluindo os genes que codificam NOTO ou proteínas que interagem com NOTO. Os dois últimos compostos, a 5-azacitidina e a talidomida, afectam a expressão genética através da inibição das metiltransferases do ADN e da modulação da degradação dos factores de transcrição, respetivamente. Estas alterações podem levar à modificação dos padrões de expressão de genes que podem ser cruciais para a funcionalidade da NOTO ou afetar a estabilidade da própria proteína através de mecanismos celulares alterados.
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