Os activadores NBC4 são um grupo de compostos químicos que aumentam a atividade funcional do NBC4, um co-transportador de sódio/bicarbonato que desempenha um papel fundamental na manutenção do pH intracelular. Estes activadores influenciam várias vias intracelulares para aumentar a atividade do NBC4. Por exemplo, o AMP cíclico (AMPc) e a forskolina aumentam a atividade do NBC4 através do aumento dos níveis intracelulares de AMPc, levando à ativação da proteína quinase A (PKA), que fosforila e ativa o NBC4. A epinefrina, a dopamina, o glucagon, o isoproterenol, a histamina e a serotonina também influenciam a via do AMPc, ligando-se aos respectivos receptores e activando a adenilato ciclase, o que resulta num aumento da produção de AMPc. Por outro lado, compostos como a Insulina e a Vasopressina afectam a atividade do NBC4 através de diferentes vias. A insulina ativa a via PI3K/Akt, que leva à fosforilação e ativação do NBC4, enquanto a vasopressina ativa a fosfolipase C, aumentando o cálcio intracelular, que por sua vez ativa o NBC4.
O cloreto de cálcio também reforça a atividade do NBC4, aumentando os níveis de cálcio intracelular, que pode ligar-se à calmodulina e activá-la, levando à ativação do NBC4. A teofilina, um membro das metilxantinas, inibe a fosfodiesterase, levando a um aumento dos níveis de AMPc, que ativa a PKA e, subsequentemente, o NBC4. Por conseguinte, apesar da natureza diversa destes compostos e das vias que influenciam, o seu impacto final converge para a ativação do NBC4.
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