P. falciparum infected RBCs阻害剤

一般的な熱帯熱マラリア原虫感染赤血球阻害剤には、クロロキン CAS 54-05-7、アルテミシニン CAS 63968-64-9、ピリメタミン CAS 58-14-0、ルメファントリン CAS 82186-77-4、アトバコン CAS 95233-18-4などがあるが、これらに限定されるものではない。

P.ファルシパラム感染赤血球とは、マラリアを引き起こす寄生虫の中で最も病原性の高いPlasmodium falciparumに侵された赤血球を指す。ヒトが感染したアノフェレス蚊に刺されると、マラリア原虫の胞子虫は血流に入り、肝臓に移動する。そこで肝細胞に侵入し、増殖してメロゾイトに分化する。このメロゾイトはその後再び血流に入り、赤血球に侵入して赤血球サイクルを開始する。

赤血球内でP. falciparumは複雑なライフサイクルを経る。メロゾイトは環状栄養体に変化し、ヘモグロビンを代謝して分裂体に成長する。分裂子には複数のメロゾイトが含まれ、赤血球が破裂すると放出され、新たな赤血球に感染する。P.falciparumは感染した赤血球をいくつかの方法で変化させる。赤血球表面にタンパク質を排出し、コブのような構造を形成する。このようなタンパク質の1つであるPfEMP1は、感染した赤血球を血管内皮に接着させ、感染細胞が脾臓で除去されるのを阻害し、微小血管の閉塞と組織の低酸素症を引き起こす。感染した赤血球が互いに接着し、血管壁に接着すること、すなわち細胞接着（cytoadherence）または隔離（sequestration）として知られる過程は、重症マラリアの発症に寄与する。これは妊婦の胎盤マラリアや脳マラリアのような合併症を引き起こす可能性があり、高い死亡率と関連している。