脂肪酸代謝に重要なMCADは、直接的な化学的活性化因子を持たないが、脂質代謝に影響を及ぼす化合物の影響を受ける。フィブラート系に属するベザフィブラート、フェノフィブラート、クロフィブラートなどの化学物質は、脂肪酸の酸化を促進することで知られている。これらは脂肪酸の分解を刺激し、ミトコンドリアにおけるMCADの基質利用性を高める可能性がある。MCADの主な機能は、中鎖脂肪酸の酸化を触媒することであり、エネルギー産生に不可欠なプロセスであるため、この間接的効果は非常に重要である。
さらに、L-カルニチンとアセチル-L-カルニチンは脂肪酸代謝に不可欠です。これらは、長鎖脂肪酸のミトコンドリアへの輸送を促進し、間接的にMCADに利用可能な基質プールを強化する。チアゾリジン系化合物であるロシグリタゾンやピオグリタゾンのような化合物は、脂質代謝やグルコース代謝の調節に関与している。これらの経路に影響を与えることで、間接的にMCAD活性に影響を与えることができる。WY-14643やGW501516のようなPPARアゴニストも脂肪酸代謝に関与しており、MCAD活性に影響を与える可能性がある。オメガ3脂肪酸であるエイコサペンタエン酸(EPA)は脂質プロファイルに影響を及ぼし、間接的にMCADの機能能力を高める可能性がある。
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