シスタチン-SAは、システインプロテアーゼ阻害剤のシスタチンスーパーファミリーのメンバーであり、様々な生理学的および病理学的過程におけるタンパク質分解活性の制御に重要な役割を果たしている。このタンパク質はCST2遺伝子によってコードされており、主にカテプシンBや他のリソソームシステインプロテアーゼに対する阻害作用で知られている。これらの酵素は、制御されないと組織の分解に寄与し、癌、関節炎、神経変性などの疾患に関与する。
シスタチン-SAは、標的プロテアーゼの活性部位に非共有結合することによってその機能を発揮し、それによってプロテアーゼのタンパク質分解活性を調節する。シスタチン-SAのようなプロテアーゼとその阻害剤のバランスは、組織の恒常性の維持に不可欠である。この均衡が崩れると、タンパク質の過剰な分解や蓄積が起こる病的状態につながる。天然の阻害剤として、シスタチン-SAは免疫防御機構にも関与している。プロテアーゼ活性を制御することで、抗原のプロセシングと提示を制御し、免疫反応に貢献する。さらに、シスタチン-SAは、侵入してくる病原体のプロテアーゼを阻害することによって、感染症から身体を守ることにも関与している可能性がある。
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