Les activateurs de PNAd englobent une gamme de composés qui peuvent influencer l'adhésion des lymphocytes aux cellules endothéliales dans les ganglions lymphatiques périphériques. Ces composés agissent par le biais de divers mécanismes qui renforcent indirectement l'activité fonctionnelle des ANPd. Par exemple, l'acide rétinoïque et la vitamine D3 sont connus pour réguler la fonction des cellules immunitaires et l'expression des molécules d'adhésion. Une augmentation de l'expression des intégrines et d'autres molécules d'adhésion pourrait entraîner une interaction plus forte avec les ANPd, améliorant ainsi l'orientation des lymphocytes vers les ganglions lymphatiques périphériques. De même, la L-sélectine, un ligand de l'ANPd, lorsqu'elle est augmentée dans le système, pourrait renforcer la force d'adhésion entre les lymphocytes et l'ANPd.
Des composés comme la sphingosine-1-phosphate et la galectine-1 jouent un rôle dans les voies de signalisation liées au trafic et à l'adhésion des lymphocytes. La sphingosine-1-phosphate régule la sortie des lymphocytes des ganglions lymphatiques, ce qui affecte indirectement la recirculation et le processus d'adhésion médié par les ANPd. La galectine-1 se lie aux structures glucidiques des ANPd et peut moduler l'adhésion des lymphocytes, influençant ainsi la fonctionnalité des ANPd. L'IL-4, une cytokine, peut augmenter l'expression de la molécule d'adhésion des cellules vasculaires-1 (VCAM-1) qui peut agir de concert avec l'ANPd pour améliorer l'adhésion et le trafic des lymphocytes.
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