PIH1D2-Funktion durch Manipulation der intrazellulären Signalwege, die zu seiner Phosphorylierung und anschließenden Aktivierung führen. Forskolin ist bekannt für seine direkte Wirkung auf die Adenylylcyclase, das Enzym, das für die Umwandlung von ATP in zyklisches AMP (cAMP) verantwortlich ist. Durch die Erhöhung des cAMP-Spiegels in der Zelle aktiviert Forskolin die Proteinkinase A (PKA), die wiederum PIH1D2 phosphoryliert. In ähnlicher Weise erhöht IBMX die cAMP-Konzentration durch Hemmung der Phosphodiesterasen, die normalerweise cAMP abbauen. Diese Hemmung führt ebenfalls zur Aktivierung von PKA, die dann PIH1D2 zur Phosphorylierung ansteuern kann. Cilostamid und Anagrelid, beides selektive Hemmer der Phosphodiesterase 3, wirken nach demselben Prinzip, indem sie den Abbau von cAMP verhindern und die Aktivierung von PKA erleichtern, die dann auf PIH1D2 einwirkt. Rolipram hingegen hemmt spezifisch die Phosphodiesterase 4, was zu demselben nachgeschalteten Effekt einer erhöhten cAMP- und PKA-vermittelten Aktivierung von PIH1D2 führt.
G-Protein-gekoppelte Rezeptoren (GPCRs), um die Aktivität von PIH1D2 zu beeinflussen. Epinephrin und Isoproterenol sind adrenerge Agonisten, die an beta-adrenerge Rezeptoren binden und eine Kaskade auslösen, die die Aktivierung der Adenylylcyclase und den Anstieg des cAMP-Spiegels beinhaltet. Der Anstieg von cAMP aktiviert die PKA, die dann PIH1D2 phosphorylieren kann. In ähnlicher Weise interagiert Glucagon mit seinem eigenen Rezeptor, um die gleiche Wirkung der cAMP-vermittelten PKA-Aktivierung zu erzielen, die wiederum PIH1D2 phosphoryliert und aktiviert. Dopamin und Histamin interagieren mit ihren jeweiligen GPCRs, wobei Dopamin an D1-ähnliche Rezeptoren und Histamin an H2-Rezeptoren bindet, was in beiden Fällen zu einem Anstieg von cAMP und einer Aktivierung von PKA führt, die in der Phosphorylierung von PIH1D2 gipfelt. PGE2 wirkt über EP2- und EP4-Rezeptoren, um die Adenylylzyklase und den anschließenden PKA-Weg zu aktivieren, was sich auf PIH1D2 auswirkt. Schließlich stimuliert Terbutalin, ein weiterer beta2-adrenerger Agonist, die Adenylylzyklase, was zu einer erhöhten cAMP- und PKA-Aktivierung führt, die dann PIH1D2 zur Phosphorylierung ansteuert. Diese verschiedenen Chemikalien konvergieren durch ihre unterschiedlichen Mechanismen letztlich auf dem Weg, der zur Aktivierung von PIH1D2 führt.
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