CCDC91의 화학적 활성제는 신호 전달 경로의 주요 2차 전달자인 사이클릭 AMP(cAMP)의 세포 수준을 조절하여 기능합니다. 포스콜린은 ATP를 cAMP로 전환하는 효소인 아데닐레이트 시클라제에 직접 작용하여 세포 내 cAMP 수치를 증가시킵니다. 이렇게 증가된 cAMP는 단백질 키나아제 A(PKA)를 활성화하고, 이 효소는 CCDC91을 인산화하여 그 활성에 영향을 미칩니다. 마찬가지로 IBMX는 cAMP를 분해하는 효소인 포스포디에스테라아제를 억제하여 cAMP 농도를 증가시킵니다. 이는 PKA의 지속적인 활성화로 이어지며, 이는 다시 CCDC91을 인산화할 수 있습니다. 에피네프린과 이소프로테레놀은 아드레날린 수용체와의 상호작용을 통해 아데닐레이트 시클라제를 자극하여 cAMP의 상승과 그에 따른 PKA 매개 CCDC91의 인산화를 일으킵니다. PGE2와 히스타민은 각각의 G단백질 결합 수용체를 통해 작용하여 cAMP를 상승시키고 PKA를 활성화한 다음 CCDC91을 표적으로 하여 인산화를 진행합니다.
도파민의 작용은 에피네프린 및 히스타민과 마찬가지로 G-단백질 결합 수용체를 자극하여 아데닐레이트 사이클라제 활성을 증가시키고 cAMP 수준을 높여 PKA 활성화와 후속 CCDC91의 인산화를 촉진하는 작용을 포함합니다. 콜레라 독소는 Gs 알파 서브유닛을 영구적으로 활성화하여 아데닐레이트 사이클라제를 끊임없이 자극하고 결과적으로 만성적인 cAMP 증가를 유발하여 PKA가 CCDC91의 지속적인 인산화에 관여하게 합니다. 롤리프람은 포스포디에스테라제 4를 선택적으로 억제하고 아나그렐라이드는 포스포디에스테라제 III를 억제함으로써 cAMP의 분해를 방지하여 PKA 활성을 향상하고 CCDC91의 인산화를 촉진합니다. 테르부탈린과 살부타몰과 같은 베타 아드레날린 작용제는 각각의 수용체에 결합하여 아데닐레이트 시클라제를 자극하여 cAMP 수치를 높입니다. 이러한 cAMP의 상승은 PKA가 CCDC91을 인산화하여 세포 내 활동에 영향을 줄 수 있게 합니다.
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