Los activadores del AKR1C21 abarcan una amplia gama de compuestos químicos, cada uno de los cuales afecta a distintas vías celulares que convergen para potenciar la actividad funcional del AKR1C21. La forskolina y la genisteína, a través de la modulación de las vías del AMPc y la tirosina cinasa, respectivamente, facilitan un entorno propicio para la actividad del AKR1C21. La elevación de los niveles de AMPc por la forskolina activa indirectamente la proteína cinasa A, que puede fosforilar sustratos que interactúan con el AKR1C21, potenciando así su actividad. La genisteína, al inhibir la señalización competitiva de la tirosina cinasa, podría aumentar de forma similar la capacidad funcional del AKR1C21 al reducir la fosforilación de proteínas que, de otro modo, podrían secuestrar la actividad del AKR1C21. Además, la molécula de señalización lipídica esfingosina-1-fosfato y el disruptor del calcio tapsigargina.
Los activadores de AKR1C21 comprenden un espectro de compuestos que amplifican la actividad de la proteína a través de diversos mecanismos celulares. La forskolina, con su capacidad para elevar los niveles intracelulares de AMPc, cataliza indirectamente la activación de la proteína cinasa A (PKA). La PKA, a su vez, fosforila varios sustratos, entre los que se encuentran potencialmente los asociados al AKR1C21, lo que potenciaría su actividad. Del mismo modo, la genisteína ejerce sus efectos inhibiendo las tirosina quinasas, reduciendo la señalización competitiva y liberando potencialmente a AKR1C21 para que sea más activa. Además, el PMA y la estaurosporina, como moduladores de la proteína cinasa C y de varias proteínas cinasas respectivamente, pueden potenciar la actividad de AKR1C21 fosforilándola directamente o alterando el estado de fosforilación de las proteínas asociadas, influyendo así en el estado funcional de AKR1C21. La molécula de señalización lipídica esfingosina-1-fosfato también podría potenciar la actividad de AKR1C21 activando las vías de la esfingosina cinasa que se cruzan con la red reguladora de AKR1C21, mientras que el tapsigargina podría elevar la actividad de AKR1C21 perturbando la homeostasis del calcio.
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