Os activadores da CT45-2 operam através de uma variedade de vias de sinalização e processos celulares para aumentar a atividade funcional da CT45-2, um antigénio do cancro/testículo. Um ativador modula os níveis intracelulares de AMP cíclico (cAMP), um segundo mensageiro chave em múltiplas cascatas de sinalização, que amplifica a resposta imunitária que inclui esta proteína. Esta elevação do AMPc é conseguida através da ativação direta da adenilil ciclase ou através dos receptores beta-adrenérgicos, o que levanta a possibilidade de uma regulação positiva do CT45-2. Outro ativador visa especificamente a proteína quinase C (PKC), que desempenha um papel fundamental na ativação das células T, onde a expressão de CT45-2 poderia ser modulada. Os níveis de cálcio intracelular são também manipulados, activando vias de sinalização dependentes do cálcio que podem aumentar a presença de CT45-2 no panorama imunitário. Além disso, a utilização de inibidores da histona desacetilase conduz a alterações na estrutura da cromatina, resultando potencialmente no aumento da expressão de CT45-2, devido a uma forma mais acessível de ADN nos genes de resposta imunitária.
Uma complexidade adicional na ativação do CT45-2 é introduzida por compostos que influenciam a metilação do ADN, como os que inibem as metiltransferases do ADN, que podem provocar a desmetilação e a consequente ativação da expressão do gene CT45-2. Além disso, a regulação positiva das sirtuínas, que estão envolvidas na modificação das histonas, também pode levar a um aumento da expressão do CT45-2. O papel da diferenciação celular é sublinhado por activadores que induzem a diferenciação e podem aumentar a expressão de proteínas como o CT45-2 associadas a este processo. Do mesmo modo, a modulação da proteína quinase activada por AMP (AMPK) por certos activadores pode afetar as vias metabólicas e aumentar potencialmente a expressão de CT45-2. Os compostos que podem influenciar múltiplas vias de sinalização, possivelmente levando à indução da expressão de CT45-2, completam os diversos mecanismos através dos quais estes activadores operam.
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