Gli attivatori della 17β-HSD13 interagiscono con vari aspetti del metabolismo cellulare che sono fondamentali per il funzionamento e la regolazione della 17β-HSD13. Questi composti hanno generalmente come bersaglio le vie di segnalazione e i processi metabolici che sono cruciali per l'omeostasi dei lipidi e degli steroidi all'interno della cellula. Per esempio, gli attivatori dei PPAR, come il Pioglitazone, il Bezafibrato, il GW501516, il Rosiglitazone e il Fenofibrato, modulano i profili di espressione genica che regolano il metabolismo lipidico, il che potrebbe portare a una upregulation della 17β-HSD13, dato che l'enzima svolge un ruolo in queste vie metaboliche. D'altra parte, composti come la forskolina e l'AICAR agiscono rispettivamente sui sistemi di messaggeri secondari e sui sensori energetici cellulari per alterare potenzialmente lo stato metabolico cellulare, influenzando così l'attività della 17β-HSD13.
Inoltre, intermedi metabolici e cofattori come NAD+ e L-carnitina sono coinvolti in processi fondamentali che potrebbero modulare indirettamente la 17β-HSD13. Il NAD+, un cofattore redox vitale, è centrale nel metabolismo degli acidi grassi e degli steroidi, che sono substrati e prodotti dell'attività enzimatica della 17β-HSD13. Analogamente, il ruolo della L-carnitina nel trasporto degli acidi grassi nei mitocondri può influenzare i processi di β-ossidazione, aumentando potenzialmente la disponibilità di substrati per enzimi come la 17β-HSD13. La presenza di acidi biliari specifici come l'acido colico e l'acido allocolico, noti per partecipare all'emulsificazione e alla scomposizione dei grassi, suggerisce un ambiente che può richiedere l'attività di enzimi coinvolti nell'elaborazione dei lipidi, tra cui la 17β-HSD13.
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